寮内インターネット解約フォーム

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【寮内インターネット解約フォーム】
*上記サービスに間違いがないかご確認ください。

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◆寮内インターネットサービス解約のお申込みにつきまして、規定に関する以下の点をご確認ください。

<*ご解約のお申込み完了後、6営業日内に手続きをさせていただきます。その際にメッセージが送信されますので暫くお待ちいただければと存じます。>

1) ※解約申出月の翌月が最短の終了可能月となり、そこまでの利用料が発生致します。(弊社のサービスの利用料は全て月割計算となります。)

2) ※中途解約の場合上記1)で発生する利用料の他に、別途1ヶ月の利用料と同額の”解約金”が発生します。(規定に従い長期利用の方は発生しません。)


以上の点をご理解いただいた上で、以下のフォームよりお手続をお願い致します。

会員ID ※わからない場合はご入力不要です。
解約希望月《規定により翌月以降可能》 【必須】
名前 【必須】
大学名/組織名 【必須】
建物名・棟名・部屋番号 【必須】
電話番号 【必須】
メールアドレス 【必須】
レンタル機器の使用 【必須】

ご解約理由 【必須】

その他理由
お引越し先住所 ※お支払い確認がとれなかった場合等にご利用致します。広告はお送り致しません。
郵便番号 -
都道府県
市区郡町村
番地
ビル名
※ビル名がある場合は、ご記入ください。
お引越し予定日

入力例)2021/12/31

○●アンケートのご協力をお願いします●○インターネット接続に関して

料金設定に関して

スタッフの対応に関して

お引越し先はインターネット付物件ですか?

その他ご意見がございましたらご記入ください
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